Важные вопросы педиатру-гастроэнтерологу, которые вы хотели бы задать

Важные вопросы педиатру-гастроэнтерологу, которые вы хотели бы задать
Бывает, что по вопросам, связанным со здоровьем, приходится искать узкого специалиста, иногда обращаться в областные и республиканские больницы. Поэтому на этот раз в нашей постоянной рубрике читателей консультирует заведующая 6-м педиатрическим отделением, врач-педиатр I категории Гродненской областной детской клинической больницы Ольга Вежель. Окончила Гродненский государственный медицинский университет в 2006 году. Проходила курсы повышения квалификации по аллергологии, педиатрии в Витебском медицинском государственном университете, в БелМАПО.

 – Ольга Владимировна, с какими жалобами чаще всего обращаются к детскому гастроэнтерологу?

– Несомненно, самая частая причина обращения к гастроэнтерологу – боли в животе. Они могут быть разными, но чаще малыши и дошкольники жалуются, что им болит область возле пупка. У старших школьников чаще встречаются жалобы на боли и дискомфорт в эпигастральной области (треугольной области верхней части живота, расположенной сразу под реберной дугой. – Прим. ред.),  т. к. именно в этом возрасте могут заявить о себе заболевания желудка, 12-перстной кишки. Отмечу, что у детей младшей возрастной группы хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта, такие как хронический гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, хронические неспецифические заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), встречаются редко. Хотя в последние годы отмечается тенденция к увеличению хронических неспе-цифических заболеваний кишечника у детей разных возрастов.

Среди прочих жалоб, с которыми обращаются родители маленьких пациентов к гастроэнтерологу, следует отметить проблемы со стулом. В данном случае нужно обращать внимание на изменения характера, частоты или консистенции последнего, наличие в нем патологических примесей (слизи, крови).

– О гастрите слышали все. Что его вызывает? И чем может грозить? 

– Важно понимать, что гастрит – воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка. И часто оно может протекать без клинических симптомов! У этого заболевания много причин: неправильное питание (употребление вредных продуктов, чересчур горячей и холодной, жирной, острой пищи), прием некоторых медпрепаратов (например, обезболивающих, жаропонижающих и противоспалительных), злоупотребление алкоголем, курение, а также контакт с аллергеном при пищевой аллергии. А в конце ХХ века учеными была доказана ещё и  роль Helicobacter pylori в развитии воспаления слизистой желудка. Это весьма распространенная бактерия, которая обнаруживается у 2/3 населения планеты. Однако ее присутствие в организме не всегда приводит к заболеванию. Необходимо наличие вышеперечисленных пусковых механизмов. Если заболевание приобретает хронический характер, то клинические симптомы чередуются с периодами ремиссии, т. е. отсутствием проявлений. Как человеку распознать, что, возможно, у него гастрит? Признаками его являются боль различной интенсивности в подложечной области, изжога, отрыжка, тошнота, вздутие живота. Несвоевременно или неправильно леченный острый гастрит может привести к тому, что процесс станет хроническим. А также вызовет более серьезные заболевания – язвенную болезнь, осложнениями которой являются кровотечения, перфорация (если язва насквозь повреждает стенку желудка или стенку начального отдела тонкого кишечника, образуя отверстие, ведущее в брюшную полость. – Прим. ред.) и пр.   

– Что такое синдром раздраженного кишечника?

– Синдром раздраженного кишечника – это расстройство функции кишечника, которое характеризуется появлением таких симптомов, как боль в животе, метеоризм (вздутие), нарушение моторики (диарея либо запор), чувство тяжести. Все эти симптомы значительно влияют на качество жизни пациентов и порой носят достаточно стойкий и длительный характер, требуют не только соблюдения диеты, режима питания, но и применения медикаментозной терапии. Хочу акцентировать внимание родителей на то, что это заболевание носит функциональный, а следовательно временный характер.

– Какие продукты питания наиболее полезны для работы органов пищеварения?

– Для работы органов пищеварения полезны кисломолочные продукты, способствующие росту нормальной флоры в кишечнике. А также цельнозерновые продукты, бобовые, овощи, зелень, фрукты и ягоды, которые являются источником клетчатки, стимулирующей работу кишечника; ферментированные продукты, например, квашеная капуста; орехи и семена (семена льна), сухофрукты (чернослив, курага). Питаться следует регулярно. Не забывайте употреблять теплую пищу (так как прием слишком горячей или, наоборот, холодной пищи негативно влияет на слизистую оболочку органов ЖКТ. Например, регулярное употребление в пищу чересчур горячей пищи повышает риск развития рака пищевода). Взрослым нужно отказаться от вредных привычек, таких как курение, чрезмерное употребление алкоголя, крепкого кофе и чая.

– Что делать, чтобы болезни ЖКТ обошли стороной? 

– Несложно догадаться – чтобы  сохранить здоровье органов пищеварения, в первую очередь, нужно соблюдать условия питания и его режим. Важно уменьшить употребление жареных, жирных и копченых продуктов питания. Важно не забывать о правилах гигиены, таких как мытье рук и продуктов, которые не подвергаются термической обработке. А также нужно больше двигаться и стараться не нервничать, гулять на свежем воздухе, высыпаться. И своевременно обращаться к врачу, если вас что-то беспокоит. 

– Стоит ли обращать внимание на срыгивание у новорожденных?

– В норме практически каждый малыш срыгивает. Но важно, какое количество молока он срыгнул, как прибавляет в весе, насколько он активен, не снижен ли у него аппетит. Вот на это нужно обращать пристальное внимание. Конечно, если срыгивания обильные, после каждого кормления, на фоне плохой прибавки массы тела, следует обратиться к педиатру.

1.2

– Как защитить ребёнка от гепатита?

– Существуют различные виды гепатитов. И  если вести речь о гепатитах вирусной этиологии (А, В, С и др.), то самым надежным способом защиты, например, от вирусного гепатита В является вакцинация, которая проводится в возрасте до 1 года всем деткам. Вирусные гепатиты передаются преимущественно парэнтеральным путем (переливание крови, плазмы, оперативные вмешательства, наркомания, половой путь передачи), что и необходимо учитывать при их профилактике. Но существует и аутоиммунный гепатит, который редко, но встречается у детей различного возраста. Это заболевание, этиология которого неизвестна, поэтому и специфических мер профилактики не существует. 

– Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь? Назовите основные причины её появления.

– Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) –  это забрасывание содержимого желудка в пищевод вследствие нарушения моторно-эвакуаторной функции органов ЖКТ (из желудка в пищевод или из 12-перстной кишки в желудок и далее в пищевод). Так как данные отделы ЖКТ имеют различную рН-среду, то происходит повреждение слизистой пищевода, воспаление, появление эрозий на месте воспаления и в дальнейшем ведет к образованию рубцов стриктур в этих местах. Кроме того, ГЭРБ крайне негативно влияет на качество жизни пациентов более старшего возраста, вызывая чувство тяжести, дискомфорта, изжогу, отрыжку и даже боль. У детей младшего возраста ГЭРБ может проявляться навязчивым сухим кашлем, повторными бронхитами с обструктивным компонентом, которые часто можно принять за аллергию или даже бронхиальную астму. Поэтому очень важно поставить точный диагноз. Причин этой болезни много: нарушение моторной функции верхних отделов ЖКТ, стресс, курение, ожирение, прием некоторых медикаментов, наличие диафрагмальной грыжи.

Для улучшения качества жизни пациентов наряду с медикаментозной терапией необходимо соблюдение диеты, режима питания, исключение из рациона алкоголя, кофе, чая, жирной и жареной пищи, фруктовых соков, сон с приподнятым головным концом (когда основание кровати приподнимается примерно на 15 см), снижение веса.

– Каковы последствия наличия загиба желчного пузыря?

– Загиб желчного пузыря – анатомическая особенность строения органа, которая встречается достаточно часто. Хочу отметить, что никаких негативных последствий на функцию органов желчеотделения она не оказывает.

Записала Юлия Ёрш

Последнее изменениеПятница, 15 января 2021 09:49
Наверх

Принеманские вести

 © 2009-2019 Принеманские вести. Все права защищены. 
Полное или частичное использование материалов газеты и сайта допускается только с разрешения редакции.

Яндекс.Метрика

Принеманские вести. 2019

Войти на сайт через социальные сети.