Что же такое гепатит? ^{Избранное}

Гепатит – это воспаление ткани печени. Существует много различных форм гепатита. Гепатиты бывают инфекционной и неинфекционной природы. К последним относятся, в частности, токсический гепатит (возникающий как следствие отравления алкоголем, лекарственными препаратами, ядами), аутоиммунный гепатит (возникающий в результате серьезного сбоя работы иммунной системы), лучевой гепатит (компонент лучевой болезни). Основное отличие гепатитов неинфекционной природы в том, что они не заразны. Инфекционные гепатиты могут выступать как компонент какой-то инфекционной болезни (например, желтой лихорадки, инфекции вируса Эпштейна-Барр, СПИДа) или как самостоятельное заболевание (именно такими являются гепатиты B и С). Гепатит B и гепатит С – это инфекционные (вирусные) гепатиты. Это значит, что их появление вызывает вирус и они заразны. Известно несколько форм вирусных гепатитов. Они именуются буквами латинского алфавита – A, B, C, D, E, G. Все известные формы вирусного гепатита можно разделить на две основные группы в зависимости от путей инфицирования, то есть от того, каким образом человек может заразиться.

1. Гепатит А и гепатит E. Заражение происходит так называемым фекально-оральным путем, вирус выделяется с калом больного человека, затем может попасть в воду, продукты питания, на предметы обихода или грязные руки. Через них обычно и происходит заражение. Попросту говоря, чтобы заразиться, вирус нужно «съесть». Поэтому, чтобы уберечься от заражения, необходимо соблюдать обычные правила гигиены (мытье рук перед едой, мытье фруктов и овощей, термообработка пищи и т.п.). Гепатит A, который еще называют болезнью Боткина, является наиболее распространенным из всех вирусных гепатитов. Он считается и наиболее благоприятной формой гепатита. Гепатит E в целом похож на гепатит A, но начинается постепенно и более опасен для беременных.

2. Гепатиты B, C, D, G. Эти гепатиты передаются с кровью или другими биологическими жидкостями больного человека, попадающими непосредственно в кровь инфицируемого. Такое происходит при совместном использовании колюще-режущих предметов (маникюрный набор, станки для бритья), одного шприца для введения наркотиков, при пирсинге, татуаже с использованием плохо обработанного инструментария, при проведении медицинских манипуляций, половым путем и от инфицированной матери ребенку во время беременности или родов.

Симптоматика гепатитов из этой группы достаточно разно-образна: повышение температуры, слабость, боли в суставах, тошнота, рвота, происходит увеличение печени и селезёнки, желтуха, потемнение мочи и обесцвечивание кала. Однако долгое время после заражения никаких выраженных симптомов может и не проявляться. Для постановки правильного диагноза необходимы специальные лабораторные исследования.
Большой проблемой является длительное хроническое течение гепатита, которое тяжело поддается лечению, а также может приводить к таким серьезным последствиям, как цирроз и рак печени. Особенно опасен в этом смысле вирус гепатита C, который способен приводить к хроническому течению болезни с частотой до 80%. С гепатитом B ситуация более благоприятная – хроническое течение формируется в 5-10% случаев.
Несмотря на все сложности, гепатит можно успешно лечить. Важную роль при этом играет своевременная диагностика заболевания — современные методы позволяют с высокой точностью определить соответствующие виды вирусов на самом раннем периоде развития заболевания. Прежде всего, это биохимический анализ крови. Исследуют показатели крови, которые связаны с работой печени (билирубин, трансаминазы, щелочная фосфатаза и др.). Чтобы обнаружить присутствие вируса гепатита применяют два основных способа. Первый способ – иммунологический. В крови обнаруживают антитела (антитела – это особые элементы иммунной системы), которые организм вырабатывает в ответ на разные части вируса для защиты, либо сами эти части (антигены). Второй способ – генетический. С его помощью определяют наличие генетического материала вируса в крови. При необходимости могут быть назначены и другие исследования, в частности ультразвуковое исследование печени и биопсия печени.

Следует знать и помнить – гепатит можно успешно лечить и полностью вылечить. Требуется наблюдение врача. Обязательно придется сдавать различные анализы, причем неоднократно, чтобы контролировать состояние печени, активность вирусов и эффективность лечения. В случае хронического течения гепатита надо быть готовым к тому, что лечение может занять длительное время. Потребуется внести некоторые изменения в привычный образ жизни.

Известие о заболевании гепатитом B или C обычно является для человека сильным стрессом. Тревога, растерянность, подавленность, страх – нормальная реакция нормального человека на подобную новость. Но правильный психологический настрой ничуть не менее важен для борьбы с болезнью, чем правильное лечение и диета. Поэтому всегда надо помнить: заболевание гепатитом, даже в хронической форме – не повод для отчаяния, оно поддается успешному лечению. Заболевший человек не становится изгоем общества и может продолжать активную жизнь – работать, общаться, заводить семью и детей, заниматься спортом и т.д. Следует также знать, что пути распространения вирусов хорошо изучены медициной, и риск заражения гепатитом можно снизить в десятки раз, если следовать элементарным правилам гигиены, проявлять разумную предосторожность и заботу о близких окружающих их людях.

К основным мерам профилактики вирусных гепатитов относятся:
- питьё только кипячёной воды, мытьё рук перед приготовлением и приёмом пищи, отказ от пользования общими бытовыми принадлежностями;
- одноразовый инструментарий или стерилизация с контролем качества;
- тщательное обследование доноров крови и беременных;
- презерватив при сексуальном контакте;
- инфекционная безопасность медперсонала при вирусных гепатитах состоит в использовании индивидуальных средств защиты (перчатки, маска, очки);
- вакцинация против гепатита В, которой подлежат:
1) новорождённые, особенно если их матери заражены гепатитом В;
2) дети и взрослые, в семьях которых кто-то болен или является носителем вируса;
3) пациенты, имеющие потребность в постоянных трансфузиях и гемодиализе;
4) медработники, контактирующие с кровью;
5) больные, употребляющие инъекционные наркотики.
Соблюдая эти меры предосторожности, вы не заболеете гепатитом. Желаем всем крепкого здоровья и помните: ваше здоровье – в ваших руках.

Анжелика Гончар,
заведующая инфекционным
отделением Лидской ЦРБ