Вы видите жизнь только в чёрном цвете? Вам пора к врачу! ^{Избранное}

– Игорь Николаевич, много ли людей сегодня страдает депрессией?

– Немало. По статистике, в Беларуси – это почти 500 тысяч человек! И это только те люди, которые обратились за помощью. А сколько таких, которые к врачу не приходят?..

– Может не приходят потому, что не понимают, что у них депрессия? Расскажите о симптомах этого расстройства.

– Основные симптомы – это пониженное настроение, слабость, апатия, отсутствие удовольствия от жизни. Таких людей ничего не радует. К этому ещё добавляются соматические проявления. При депрессии пациенты часто страдают бессонницей, особенно характерны ранние пробуждения по утрам без причины. Со стороны кишечного тракта – это запоры и боли в желудке.

– Правда, что, если такое состояние длится больше 14 дней, – это уже депрессия?

– Да, так и есть. И люди должны это понимать. Три недели, месяц наблюдаются выраженные симптомы – значит, с вами что-то не так. Нужно идти к врачу.

– А если у человека случилась беда – смерть близкого, потеря работы. В таком случае на то, чтобы погоревать, тоже есть лишь две недели?

– Фактически так. Если тяжёлое состояние длится месяцы – речь идёт о невротической депрессии. Это ещё называется расстройством адаптации. Человек не может самостоятельно справиться со сложившимися обстоятельствами. Здесь нужна помощь врача и приём антидепрессантов.

– Когда вы говорите о помощи медика, имеете в виду только психиатра?

– Вообще, нигде не прописано, что терапевт не имеет права выписать больному антидепрессанты. Врач общей практики может и даже должен по симптомам распознать, что у человека депрессия, понять, какая она, и назначить нужные препараты. Если не сложилось с терапевтом – можно обратиться к нам в диспансер, в ЦРБ. Это нормально. Человеку окажут помощь, и его состояние постепенно улучшится.

– Небо снова покажется голубым?..

– В том числе… В норме человек должен ощущать все краски жизни адекватно: черное – чёрным, белое – белым.

– В Европе люди часто ходят к психотерапевтам, психологам. У каждой семьи в Америке есть психоаналитик. Белорусы, в большинстве своём, думают, что депрессия – это удел нытиков, что человеку нечем заняться…

– Да, так часто бывает. Человек вялый, ничего не хочет, приходит домой, падает на кровать и смотрит в одну точку, разговаривает неохотно, у него нет сил даже на банальные обязанности по дому. Причём чувство бодрости не наблюдается уже с самого утра. А родственники ему твердят: «Соберись. Жизнь прекрасна. Будь оптимистом. Относись ко всему проще». И что-то ещё в таком духе. Но эти увещевания не работают – у человека изменения в мозгу. Например, недостаточно серотонина. Серотонин – это нейромедиатр, химическое вещество, которое участвует в передаче сигналов из одного участка мозга в другой. Миллионы клеток мозга прямо или косвенно подвержены его воздействию. Серотонин служит «мостиком» между нейронами мозга. Если нейронные связи ослабевают, сигналы передаются плохо. Падает связь между нейронами – падает уровень эмоционального комфорта. И появляется всё то, о чём мы с вами говорим. Современные антидепрессанты, или по-другому их называют ингибиторы обратного захвата серотонина, налаживают эти «мостики» между нейронами, и человек опять смотрит на жизнь адекватно, чувствует себя бодрее, появляется внутренняя энергия, желание жить. И вот тогда он снова готов просыпаться утром, идти и делать дела, несмотря на сложности.

– Как работают антидепрессанты? Многие боятся привыкания? Как скоро человек должен почувствовать эффект от лечения?

– Эффект наступит не сразу – почти все антидепрессанты накопительного действия. Есть антидепрессанты, которые лечат депрессию с оттенком тревоги. Существуют препараты для устранения депрессии с оттенком апатии, равнодушия и т.д. При правильно подобранной дозировке через три-четыре недели депрессия начинает отступать, человеку становится лучше. По поводу привыкания... Современные антидепрессанты не участвуют в обменных процессах организма и не вызывают привыкания. За исключением некоторых транквилизаторов, которые борются с чувством тревоги, например, как лоразепам и др. Их не рекомендуется применять дольше 2-3 недель.

– Может ли депрессия привести к самоубийству?

– Может. Чувство недовольства жизнью может нарастать, потом добавляется тревога, невыносимое чувство вины, человек начнёт мыслить, что он мешает близким своим существованием. Таким образом появляются мысли о самоубийстве. По статистике, 25% людей, которые совершили суицид, болели депрессией.

– Как ещё помочь себе помимо антидепрессантов?

– Здесь нужно понимать: если есть стойкие симптомы депрессии – нужно идти к врачу и принимать антидепрессанты, а не пить настойки боярышника, которые вовсе не безобидны! Депрессия – это не состояние души, а болезнь. А чтобы позаботиться о нервной системе, стоит регулярно есть продукты «радости», которые содержат серотонин. Это яйца (желтки), тыквенные семечки, орехи, жирные сорта рыбы, мясо индейки, черный шоколад. Витамины B6 и B12 отлично стимулируют выработку серотонина. Не сбрасывайте со счетов также прогулки на свежем воздухе и контрастный душ. Это простые вещи – но они приносят огромную пользу нервной системе.

– Я читала, что если голова «забита» мрачными, навязчивыми мыслями, можно хорошенько пропотеть в спортзале, и всё пройдёт?

– Верно. Это работает. Нужно как следует устать физически – долго ходить, поработать на свежем воздухе, позаниматься в спортзале.

– А алкоголь снимает стресс?

– На короткое время. Когда эффект опьянения проходит, депрессия, панические атаки, тревога накрывают человека с новой силой.

– Спасибо, Игорь Николаевич, за интервью. Будем надеяться, что люди станут внимательнее относиться к своему психическому здоровью.

Три жизненных вопроса к психиатру

1. Если человек разговаривает сам собой – он сходит с ума?

– Нет. Если человек рассуждает вслух, он просто эмоциональная личность. Но если он при этом ведёт диалог, т.е. слышит у себя в голове голоса, – вот это уже психическое нарушение.

2. Если человек боится заболеть раком, инсультом и думает об этом каждый день. Это нормально?

– Нет. Это психическое отклонение. Оно поддаётся лечению. В норме здоровый человек не должен регулярно думать о смерти или смертельных болезнях, если на то нет объективных причин.

3. Все люди, которые совершали суицид, – психбольные?

– Нет. 75% людей – это психически здоровые люди, просто они не справились со сложной жизненной ситуацией, не смогли её преодолеть.