«У ребёнка аллергия на всё! Что можно делать?» Важные вопросы аллергологу, которые вы хотели бы задать

«У ребёнка аллергия на всё! Что можно делать?» Важные вопросы аллергологу, которые вы хотели бы задать
Наших читателей консультирует Элла Рында – врач-аллерголог детской поликлиники Лидской ЦРБ. В профессии с 1995 года. Работает врачом-педиатром 1-го педиатрического отделения (для детей раннего возраста) в Лидской центральной районной больнице, совмещая основную деятельность с работой врача-аллерголога детской поликлиники. Окончила педиатрический факультет Гродненского государственного мединститута. Неоднократно проходила различные курсы повышения квалификации, являлась слушателем научно-практических конференций. Награждалась грамотами Министерства здравоохранения Республики Беларусь, Гродненского облисполкома, победительница областного этапа конкурса «Врач года Республики Беларусь» в 2018 году в номинации «Врач-педиатр», занесена на Доску почёта Гродненской области.

– Элла Эдмундовна, с какими жалобами чаще всего приходят к аллергологу?

– Самый задаваемый вопрос на приеме: «У нашего ребёнка аллергия на всё! Что её вызывает? Где и какие пробы можно сделать?». Маленьких пациентов могут беспокоить высыпания на коже, рвота, боли в животе, затрудненное носовое дыхание, частый кашель, чихание, зуд глаз, слезотечение, повторные обструктивные бронхиты.

Приходят мамы, чтобы спросить, как правильно кормить ребёнка первого года жизни, избежать развития атопического дерматита. Очень часто слышу: «Мой ребёнок эти продукты уже три месяца ест, а сейчас его стало сыпать на всё». В такой ситуации чаще всего речь идёт о псевдоаллергии. Этот термин означает, что в реакции не участвуют иммуноглобулины IgE и выброс активных веществ проводится самими продуктами, как правило, на фоне проблем со стороны организма (инфекции, патологии желудочно-кишечного тракта, стресса и т.д.). На сегодняшний день у детей с аллергией преобладают именно псевдоаллергические механизмы высыпаний. У малышей до трёх лет имеет место незрелость желудочно-кишечного тракта, и именно у них самая большая распространённость пищевой аллергии. Часто с возрастом проблема уходит (ребёнок «перерастает» аллергию). Это и есть псевдоаллергия.
Скан фото

Если же аллергия связана с наличием IgE, то с возрастом (в 5-7 лет) может возникать реакция на бытовые и пыльцевые аллергены, а также формироваться бронхиальная астма и ринит. Помните о псевдоаллергии, старайтесь кормить ребёнка натуральной пищей, избегайте продуктов с химическими добавками.

– Аллергия передается по наследству?

– Аллергия у детей связана с множеством генетических и внешнесредовых факторов. Уже доказано, что предрасположенность к аллергии чаще формируется у детей, в роду которых есть родственники, страдающие аллергическими заболеваниями. Но передаётся по наследству не болезнь как таковая, а совокупность генетических факторов, способствующих её формированию. Выявлено более двадцати генов, принимающих участие в развитии аллергии. Чаще выявляется связь с аллергическими заболеваниями по линии матери, реже – по линии отца.

 – Влияет ли питание беременной матери на здоровье ребёнка?

– Главное правило будущей матери – это правильное питание, с исключением из рациона всех опасных продуктов, которые могут быть потенциальными аллергенами. Аллергены пищи проникают через плаценту к плоду, особенно при употреблении беременной женщиной большого количества аллергенных продуктов, а также при токсикозах, осложнениях течения беременности, вредных привычках, например, курении. Пищевая аллергия может начать формироваться у малыша ещё до рождения. Если будущая мама страдает аллергией сама, то придерживаться гипоаллергенной диеты следует уже с первых дней беременности.

 – Что собой представляет поллиноз? И как с ним бороться?

– Сезонный аллергический ринит – наиболее частое проявление поллиноза. Виновата в его развитии пыльца растений. Её очень мелкие гранулы разносятся на дальние расстояния, попадают на слизистые оболочки носа (глаз) и вызывают их воспаление. Ещё 10 лет назад поллинозом болели в основном школьники, сейчас он «помолодел» и может возникнуть даже в первые годы жизни малыша. Признаки поллиноза – это многократное чихание (10-30 раз), обильные выделения из носа, сильный зуд, щекотание и жжение в носу. Как правило, дети постоянно трут нос и глаза. Аллергический конъюнктивит проявляется зудом глаз, ощущением «песка» в глазах, их покраснением. Также поллиноз характеризуются строгой сезонностью. Самый действенный способ избежать симптомов – минимизировать контакт с аллергеном. Для этого в период цветения лучше не посещать леса и луга, парки и скверы. Большую роль в улучшении самочувствия больного, страдающего поллинозом, играет использование очистителей воздуха и кондиционеров. Обострение поллиноза чаще всего происходит вне дома, на улице. Для того чтобы защитить себя, рекомендуется одевать плотно прилегающие очки, после возвращения домой обязательно сменить всю одежду, принять душ, желательно промыть глаза и прополоскать рот чистой водой. При поражении кожи – носить одежду с длинными рукавами и брюки. Дома не следует ставить букеты из живых цветов и сухоцветов. Детям с диагнозом «поллиноз» противопоказана фитотерапия.

 – Расскажите, пожалуйста, о лечении методом АСИТ. Как его проводят? И где можно пройти маленьким жителям Лиды и Лидского района?

– АСИТ (аллергенспецифическая иммунотерапия) – это метод лечения аллергических заболеваний путём снижения чувствительности организма к аллергену. На сегодняшний день это самый эффективный метод изменения реакции организма на тот или иной аллерген и создание иммунной толерантности (т.е. невосприимчивости) к нему. АСИТ проводится пациентам от 5 до 50 лет, если доказана роль IgE-опосредованной аллергии в течении заболевания. Для этого проводят аллергологическое кожное тестирование («кожные пробы»). Данный метод назначается только при высокой чувствительности к аллергену. На сегодняшний день АСИТ широко используется в лечении пациентов с поллинозом (реакцией на пыльцу), круглогодичным аллергическим ринитом и бронхиальной астмой. Для проведения терапии есть и противопоказания: обострение основного заболевания, наличие острого инфекционного заболевания или обострение хронического. Вопрос о целесообразности проведения АСИТ решает только врач-аллерголог после проведения аллергологического обследования и ознакомления с историей болезни пациента. Лечение проводят по определенной схеме. АСИТ пыльцевыми аллегенами проводится вне сезона цветения (октябрь-март), на протяжении 3-5 лет. При пыльцевой аллергии эффективность лечения достигает 80-90%, а при бытовой – 70-80%. На весь срок терапии отменяются профилактические прививки, из питания исключаются высокоаллергенные продукты. Пациент находится под постоянным наблюдением медицинского персонала. Маленьким пациентам Лиды и нашего района АСИТ можно пройти на базе Гродненской областной детской клинической больницы. АСИТ может быть выполнена как инъекционно, так и в виде приема капель под язык. Также возможна и терапия препаратом «Антиполлин» в амбулаторных условиях и под наблюдением аллерголога (по определённой схеме).

– Часто аллергические заболевания провоцируют развитие астмы. Может ли это заболевание пройти с возрастом?

– Бронхиальная астма – наиболее тяжелое из аллергических заболеваний, характеризующееся повторными эпизодами обструкции бронхов, которая развивается в ответ на воздействие различных раздражителей внешней среды. К специфическим раздражителям относят главные причины астмы – аллергены. Это прежде всего клещи, входящие в состав домашней пыли, перхоть, шерсть и выделения животных, плесень, корм для аквариумных рыбок, пыльца растений, пища (особенно у детей раннего возраста). Аллергены приводят к развитию аллергической реакции, аллергическому воспалению в бронхах и их сужению. Второй механизм развития обострений болезни зависит от повышенной чувствительности бронхов (реагируют на холодный воздух, физическую нагрузку, изменения погоды, разные запахи, сильные эмоции (плач, смех), сигаретный дым и другие). В возникновении астмы важную роль играет наследственная предрасположенность. Поэтому, уважаемые родители, интересуйтесь здоровьем членов своей семьи. Эти сведения важны для диагностики и лечения. Пройдёт ли астма с возрастом? Известно, что в процессе болезни симптомы астмы могут сохраняться или уменьшаться, усиливаться или вовсе исчезать. Не следут забывать, что астма – болезнь хроническая, она может заявить о себе после долгих лет «молчания». Исходя из этого, специалисты считают, что даже при длительном отсутствии признаков болезни следует говорить о ремиссии, а не о выздоровлении.

Уважаемые родители! Если врач говорит, что вашему ребёнку может грозить бронхиальная астма, постарайтесь сделать всё, чтобы минимизировать риски, а необходимую терапию назначит специалист.

Беседовала Юлия Ерш

Перепечатка текста без разрешения редакции запрещена Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript. 

Последнее изменениеПятница, 07 августа 2020 11:08
Наверх

Принеманские вести

 © 2009-2019 Принеманские вести. Все права защищены. 
Полное или частичное использование материалов газеты и сайта допускается только с разрешения редакции.

Яндекс.Метрика

Принеманские вести. 2019

Войти на сайт через социальные сети.